Iodo: deficiência ou excesso, qual é o verdadeiro perigo na França?

Trabalhamos há mais de 12 anos no universo das algas, que consumo pessoalmente há 25 anos, e se há um assunto que sempre surge nas perguntas dos nossos clientes, é o do iodo. E, sinceramente, eu entendo: entre aqueles que dizem que você está com uma grande carência e aqueles que alertam sobre os perigos do excesso, é fácil se confundir.

Então, eu quis deixar as coisas claras neste artigo. Sem discursos alarmistas, sem simplificações excessivas. Apenas os fatos, os dados científicos e nossa experiência acumulada após quase duas décadas a acompanhar pessoas na sua descoberta dos algas, superalimentos do mar.

E digo-vos desde já: o que descobri ao compilar os dados para este artigo reforçou uma convicção forte em mim. Na França, o verdadeiro problema, aquele que afeta silenciosamente milhões de pessoas, não é o excesso de iodo. É a carência.

Por que o iodo é tão importante para a sua saúde ?

O iodo é um oligoelemento essencial de que a sua tiroide necessita imperativamente para produzir as hormonas T3 e T4, que regulam o metabolismo de praticamente todas as células do seu organismo. Uma ingestão insuficiente provoca fadiga, ganho de peso e distúrbios cognitivos.

O papel fundamental do iodo na tiroide

Imagine um maestro minúsculo, alojado na base do seu pescoço, que coordena permanentemente o seu metabolismo, a sua energia, a sua temperatura corporal, o seu humor, o seu ritmo cardíaco. Esse maestro é a sua tiroide. E o seu combustível essencial, sem o qual ela simplesmente não pode funcionar, é o iodo.

Concretamente, a sua tiroide captura o iodo que circula no seu sangue para fabricar duas hormonas fundamentais: a T3 (triiodotironina) e a T4 (tiroxina). Estas hormonas regulam o funcionamento de praticamente todas as células do seu organismo. Sem iodo, não há T3 nem T4. Sem T3 nem T4, é todo o seu metabolismo que desacelera.

O princípio é simples: a sua tiroide é como um motor. O iodo é o combustível. Você pode ter o melhor motor do mundo, mas se não tiver combustível, ele não arranca. Para entender melhor o papel da estes oligoelementos, catalisadores essenciais para a sua saúde, convido-o a consultar o nosso dossiê dedicado.

Além da tireoide: as funções desconhecidas do iodo

O que muitas pessoas ignoram é que o iodo não serve apenas para a tireoide. Na realidade, este oligoelemento intervém em funções muito mais amplas do que geralmente nos ensinam.

O iodo desempenha um papel no desenvolvimento cerebral, sendo particularmente crítico durante a gravidez e a primeira infância. Um estudo publicado em The Lancet em 2013 (coorte ALSPAC) mostrou que uma deficiência de iodo, mesmo leve, em mulheres grávidas pode ter um impacto mensurável no desenvolvimento cognitivo da criança (1). Não estamos a falar de deficiências graves em países em desenvolvimento, estamos a falar de mulheres europeias com ingestões simplesmente insuficientes.

O iodo também contribui para o funcionamento normal do sistema nervoso, para a manutenção de uma pele saudável e apoia as funções cognitivas normais. É um oligoelemento cujas necessidades são modestas em quantidade (150 µg por dia para um adulto), mas cuja ausência provoca danos consideráveis.

Deficiência de iodo na França: um problema subestimado

De acordo com os dados da pesquisa INCA realizada pela ANSES, 43% das mulheres em idade fértil na França apresentam ingestão insuficiente de iodo. Este número coloca a deficiência de iodo como uma questão importante de saúde pública, muito à frente do risco de excesso alimentar.

43% das mulheres francesas com deficiência: os dados ANSES

Aqui está um número que deve fazer refletir: de acordo com os dados da pesquisa INCA realizada pela ANSES, 43% das mulheres em idade fértil na França apresentam ingestão insuficiente de iodo (2). Quarenta e três por cento. Quase uma em cada duas mulheres.

E não é um fenômeno isolado. A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um relatório em 2024 alertando sobre o retorno da deficiência de iodo na Europa, incluindo em países que se pensava estarem protegidos graças aos programas de sal iodado (3).

Francamente, quando descobri esses números há alguns anos, isso me chamou a atenção. Estamos em um país desenvolvido, com acesso a uma alimentação diversificada, e ainda assim enfrentamos um déficit massivo de um oligoelemento essencial. Como chegamos a esse ponto ?

Vários fatores explicam esta situação. Primeiro, a redução progressiva do consumo de sal (recomendada para a saúde cardiovascular, é claro) reduziu mecanicamente a ingestão de iodo através do sal iodado. Além disso, os solos franceses são naturalmente pobres em iodo, o que limita a ingestão através de legumes e cereais. E então, os produtos lácteos, que historicamente eram uma fonte de iodo graças às soluções iodadas usadas para desinfetar as instalações de ordenha, viram seu teor de iodo diminuir com a evolução das práticas de higiene.

Em resumo: as fontes de iodo estão se esgotando, e não estamos compensando. Para aprofundar o assunto, confira nossa análise no artigo. os estudos científicos sobre algas e a tiroide.

Deficiência de iodo e TSH normal: o paradoxo desconhecido

Aqui está algo que muito poucas pessoas sabem, incluindo alguns profissionais de saúde. Você pode ter deficiência de iodo mesmo com um TSH perfeitamente normal.

A TSH (hormônio estimulante da tireoide) é o hormônio que o seu médico mede primeiro para avaliar a função tireoidiana. Se estiver dentro dos padrões, geralmente lhe dizem que "tudo está bem". Exceto que a TSH pode permanecer normal por algum tempo enquanto suas reservas de iodo se esgotam gradualmente. Sua tireoide compensa, ela se adapta, faz o que pode com o que tem. Até o dia em que não consegue mais.

É um pouco como uma conta bancária: você pode continuar a viver normalmente enquanto houver dinheiro, mesmo que o saldo diminua a cada mês. No dia em que a conta chega a zero, é uma crise. Com o iodo, é a mesma coisa.

Para realmente avaliar seu status de iodo, seria necessário medir a iodúria (concentração de iodo na urina em 24 horas). No entanto, este exame raramente é prescrito de forma rotineira. Resultado: milhares de pessoas vivem com uma deficiência subclínica que silenciosamente consome sua energia, concentração e bem-estar geral. Para entender melhor como a alimentação desempenha um papel crucial aqui, consulte nosso dossiê sobre hipotireoidismo e o papel do iodo nas algas marinhas.

Os sintomas da deficiência de iodo que não devem ser ignorados

Você se sente cansado sem razão aparente? Tem a impressão de que seu cérebro está funcionando lentamente, especialmente no final do dia? Está ganhando peso mesmo que sua alimentação não tenha mudado? Sua pele está seca, seus cabelos quebradiços? Sente frio quando todos ao seu redor estão confortáveis ?

Esses sintomas, você pode atribuí-los ao estresse, à falta de sono ou à idade. Mas eles podem ser sinais de uma deficiência de iodo que afeta o funcionamento da sua tireoide.

Aqui estão os principais sintomas a conhecer:

• Fadiga persistente e inexplicada : é frequentemente o primeiro sinal, aquele que mais banalizamos
• Ganho de peso apesar de uma alimentação equilibrada : o metabolismo desacelera quando a tireoide carece de iodo
• Excessiva frieza : a tiroide também regula a termogênese
• Transtornos de concentração e memória : o famoso "nevoeiro cerebral"
• Pele seca, cabelo fino e quebradiço : a renovação celular é desacelerada
• Constipação : o trânsito intestinal também depende dos hormônios tireoidianos
• Humor depressivo, irritabilidade : as hormonas tiroideias influenciam diretamente a química do cérebro
• Inchaço no pescoço (bócio) : nos casos avançados, a tiroide aumenta de tamanho para tentar captar mais iodo
• Ciclos menstruais irregulares : nas mulheres, a tiroide influencia o ciclo hormonal
• Diminuição da libido : consequência da fadiga geral e do desequilíbrio hormonal

Obviamente, esses sintomas podem ter outras causas. Mas se você apresentar vários deles, seria pertinente falar com o seu médico e pedir um exame completo da tireoide, incluindo idealmente uma iodúria.

Excesso de iodo: um risco real, mas muitas vezes superestimado

De acordo com os dados de nutrivigilância franceses, apenas 4 casos de efeitos adversos relacionados ao excesso de iodo de origem alimentar foram documentados na França (4). A imensa maioria dos casos de excesso está relacionada a suplementos alimentares em doses excessivas ou a medicamentos, e não à alimentação.

O efeito Wolff-Chaikoff: quando muito iodo bloqueia a tiroide

Vamos agora falar do outro lado da balança, porque quero ser totalmente transparente. Sim, um excesso de iodo pode ser problemático. É um fato científico que não deve ser minimizado.

O principal mecanismo é chamado de efeito Wolff-Chaikoff. Quando a tiroide recebe subitamente uma quantidade muito grande de iodo, ela entra temporariamente em modo de "bloqueio". Ela para de produzir hormônios, um pouco como um fusível que desarma para proteger a instalação elétrica. Na maioria das pessoas saudáveis, esse bloqueio é transitório: a tiroide adapta-se e retoma o seu funcionamento normal em alguns dias.

Por outro lado, em pessoas com uma patologia tireoidiana preexistente (como a doença de Hashimoto ou de Basedow, por exemplo), esse efeito pode desencadear ou agravar um desequilíbrio. É por isso que a prudência é necessária para essas populações.

Excesso alimentar vs excesso iatrogênico: uma distinção essencial

E é aí que as coisas ficam interessantes. Quando se observam os casos de excesso de iodo documentados na França, quase todos estão ligados a uma causa bem específica: a suplementação mal dosada. Suplementos alimentares tomados em quantidade excessiva, ou medicamentos que contêm iodo (como a amiodarona, um antiarrítmico cardíaco que contém uma quantidade enorme).

De acordo com uma revisão publicada na ScienceDirect em 2021, os dados de nutrivigilância franceses relatam apenas 4 casos de efeitos adversos relacionados ao excesso de iodo de origem alimentar na França (4). Quatro casos. Entre milhões de consumidores.

E uma meta-análise publicada em PubMed em 2019 confirma que em pessoas saudáveis, sem patologia tireoidiana, a tolerância a ingestões elevadas de iodo é muito melhor do que as recomendações prudenciais fazem crer (5).

Concretamente, aqui está a distinção essencial que ninguém faz claramente:

• Excesso iatrogênico (medicamentos, suplementos em doses excessivas): risco real e documentado
• Excesso alimentar (algas consumidas em quantidades razoáveis como parte de uma dieta variada): risco extremamente baixo em pessoas saudáveis

Para aprofundar a relação entre algas e tireoide, consulte o nosso guia completo das algas comestíveis: dulse, wakame, alface-do-mar.

O que os números realmente dizem

Vamos colocar as coisas em perspectiva. Aqui estão os dados lado a lado:

A deficiência de iodo na França: - Afeta 43% das mulheres em idade fértil (ANSES) (2) - Potencialmente diz respeito a milhões de pessoas - Consequências: fadiga, distúrbios cognitivos, complicações na gravidez, bócio - Tendência: em aumento segundo a OMS (relatório 2024) (3)

O excesso de iodo alimentar na França: - 4 casos de nutrivigilância documentados (ScienceDirect, 2021) (4) - Diz respeito quase exclusivamente a pessoas com patologia pré-existente ou suplementação excessiva - A maioria dos casos são transitórios e reversíveis - Limite de segurança fixado em 600 µg/dia pela EFSA (2014) e ANSES (6)

Em toda objetividade, a balança pende de forma esmagadora para o lado da carência como um problema de saúde pública maior. O excesso alimentar, embora não deva ser ignorado, continua a ser um fenómeno marginal.

A explicação do Dr. Reliquet: « Não consumimos iodo suficiente »

O Dr. Vincent Reliquet é um médico francês cujos trabalhos clínicos apoiam a tese de uma subconsumo crônico de iodo na França, com consequências muito mais amplas do que geralmente se admite.

As observações clínicas sobre os pacientes com problemas na tiroide

O Dr. Vincent Reliquet é um médico francês cujos trabalhos sobre o iodo merecem ser conhecidos. Através de suas observações clínicas e publicações, ele desenvolveu uma tese que compartilhamos na Biovie: a população francesa está, em geral, com uma dosagem insuficiente de iodo, e esse consumo crônico insuficiente tem consequências muito mais amplas do que geralmente se admite.

O que é interessante na abordagem do Dr. Reliquet é que ele não se limita a constatar o déficit. Ele observa em seus pacientes com problemas na tireoide que uma ingestão de iodo através de fontes naturais, especialmente algas marinhas, pode ajudar a sustentar a função tireoidiana quando integrada de forma progressiva e controlada.

Obviamente, não se trata de substituir um tratamento médico. Mas de oferecer ao corpo uma matéria-prima essencial que lhe falta.

Por que o Dr. Reliquet defende as algas marinhas

O Dr. Reliquet faz uma distinção fundamental entre o iodo dos suplementos sintéticos e o iodo dos alimentos integrais, como as algas. Em um alimento integral, o iodo não está isolado: ele é acompanhado por um conjunto de minerais, oligoelementos e compostos bioativos que modulam sua absorção e utilização pelo organismo.

É isso que também observamos empiricamente na Biovie há 18 anos. O feedback dos nossos clientes que integram algas na sua alimentação diária é notavelmente positivo, e os casos de problemas relacionados com o iodo são quase inexistentes quando as dosagens são respeitadas.

As populações japonesas de Okinawa, que consomem algas diariamente há gerações, estão entre as mais longevas do mundo. A ingestão de iodo por elas é muito superior às recomendações europeias, e, no entanto, os distúrbios da tireoide são raros. Isso não prova tudo, mas convida a questionar nossa relutância europeia em relação a este alimento ancestral. Para aprofundar este tema fascinante, consulte nosso artigo sobre o segredo iodado dos centenários de Okinawa.

Algas marinhas: a solução natural para um aporte equilibrado de iodo

As algas marinhas oferecem um aporte de iodo naturalmente biodisponível, acompanhado de cofatores minerais que facilitam a sua assimilação. Elas representam a solução mais completa para suprir a carência de iodo sem risco de excesso, desde que se respeitem as dosagens por espécie.

Teor de iodo por tipo de alga: as dosagens práticas

Francamente, este é um dos temas em que a nossa experiência de campo faz realmente a diferença. Após 18 anos a trabalhar com algas, a visitar as quintas de produção, a analisar os lotes, temos um conhecimento preciso do que cada espécie fornece em iodo.

Aqui estão os dados práticos que você não encontrará em nenhum outro lugar apresentados de forma tão clara:

• Kombu (Laminaria) : é o campeão do iodo, com teores que podem variar de 1 500 a 8 000 µg por 1 g de peso seco. Uma pequena quantidade é suficiente, e é justamente por isso que é dosado com cuidado. Uma pitada em um caldo ou sopa, e sua ingestão diária está amplamente coberta.