Alergia na gluten to nieprawidłowa reakcja immunologiczna organizmu na obecność glutenu, czyli białka, które znajduje się w niektórych zbożach, takich jak pszenica, jęczmień i żyto. Objawy tej alergii mogą się różnić w zależności od osoby, ale mogą być dość poważne i wpływać na jakość życia osób, które na nią cierpią.
Alergia na gluten jest dość rzadka, ale w najpoważniejszych przypadkach może być niebezpieczna, prowadząc do ciężkiej reakcji alergicznej zwanej anafilaksją. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować alergię na gluten już przy pierwszych objawach i unikać wszelkiego kontaktu z produktami zawierającymi gluten, aby zapobiec powikłaniom. W tym artykule przyjrzymy się bliżej objawom i przyczynom tej alergii.
Gdy diagnoza jest już potwierdzona, pytanie staje się bardzo konkretne: co zostaje na talerzu? Znacznie więcej, niż mogłoby się wydawać.
Cztery zboża, których należy unikać
Gluten znajduje się w pszenicy (w tym orkiszu, kamut i płaskurce), życie, jęczmieniu i owsie - ten ostatni naturalnie go nie zawiera, ale niemal zawsze jest zanieczyszczony przez sąsiadujące uprawy i młyny. Do tego dochodzą wszystkie produkty pochodne: chleb, makaron, kasza manna, ciastka, piwo oraz znaczna część dań gotowych, gdzie gluten pełni funkcję środka zagęszczającego, nie zawsze wyraźnie widocznego.
To właśnie tam rozgrywa się sedno sprawy: w gotowych produktach, gdzie gluten kryje się pod określeniami takimi jak „modyfikowana skrobia", „białka roślinne" czy „zagęstnik". Samodzielne gotowanie pozostaje najprostszym sposobem, by sobie z tym poradzić.
Alternatywy, naturalnie bezglutenowe
Gryka i komosa ryżowa, które mimo swojego zastosowania nie są zbożami: dostarczają pełnowartościowego białka i gotuje się je jak ryż.
Ryż, proso, kukurydza (kasza kukurydziana), tapioka, neutralne i dobrze tolerowane bazy.
Kasztan i ziemniak, w postaci mąki lub całych.
Migdał ziemny (cibora), naturalnie słodka bulwa bardzo bogata w błonnik, która zastępuje mąkę pszenną w surowych przepisach oraz mąkę migdałową dla osób uczulonych także na orzechy.
Trzy pytania, które słyszymy najczęściej
Czy ser zawiera gluten? Tradycyjne sery - twarde, miękkie, kozie - go nie zawierają. Uwagę warto zwrócić na przemysłowe sery aromatyzowane, przetworzone preparaty serowe oraz starte sery, do których może być dodany środek przeciwzbrylający na bazie skrobi pszennej.
A czekolada? Czekolada gorzka złożona z miazgi kakaowej, masła kakaowego i cukru go nie zawiera. Ryzyko pochodzi z dodatków - herbatnika, dmuchanych zbóż, aromatów - oraz z zanieczyszczenia krzyżowego w fabryce, sygnalizowanego napisem „może zawierać śladowe ilości".
A kawa? Czysta kawa, w ziarnach lub mielona, nie zawiera glutenu. Ostrożność dotyczy jedynie aromatyzowanych mieszanek rozpuszczalnych i proszków do cappuccino, które czasem zawierają dodatki na bazie zbóż.
Jakie są objawy u niemowląt?
Niemowlęta mogą rozwinąć alergię na gluten, choć zdarza się to stosunkowo rzadko. Objawy te mogą obejmować:
Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, wymioty.
Utrata apetytu i wagi.
Wysypka skórna, swędzenie lub pokrzywka.
W niektórych przypadkach objawy ze strony układu oddechowego, takie jak świszczący oddech, kaszel lub trudności z oddychaniem.
Zmęczenie, anemia, utrata aktywności i żywotności.
Spowolniony wzrost i opóźnienie rozwoju u dziecka.
Jakie są objawy u dziecka?
Alergia na gluten może pojawić się w latach wzrostu dziecka, niekoniecznie od urodzenia. Oto objawy, które mogą wystąpić u dziecka:
Zaburzenia trawienia, takie jak bóle brzucha, wymioty, biegunka, zaparcia i wzdęcia.
Wysypka skórna ze swędzeniem lub pokrzywką.
Drażliwość i kruchość zębów.
Objawy ze strony układu oddechowego, takie jak świszczący oddech, kaszel lub trudności z oddychaniem.
Bóle głowy lub migreny.
Zmęczenie lub osłabienie.
Bóle mięśni lub stawów.
Opóźnienia wzrostu lub problemy rozwojowe.
Jakie są objawy u dorosłych?
Objawy alergii na gluten u dorosłych mogą się różnić w zależności od osoby, ale mogą być dość poważne i wpływać na jakość życia osób, które na nią cierpią. Objawy mogą pojawić się od kilku minut do kilku godzin po spożyciu produktów zawierających gluten. Mogą obejmować:
Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak bóle brzucha, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia i gazy.
Bóle głowy lub migreny oraz zmęczenie.
Bóle stawów lub mięśni.
Zaburzenia nastroju, lęk lub depresja.
Zaburzenia koncentracji lub pamięci.
Drętwienie lub mrowienie w dłoniach lub stopach.
Objawy skórne, takie jak wysypki skórne, swędzenie lub pokrzywka.
Niektóre osoby cierpią również na anemię lub osteoporozę.
Objawy ze strony układu oddechowego, takie jak trudności z oddychaniem, świszczący oddech lub kaszel.
W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężka reakcja alergiczna zwana anafilaksją, która może prowadzić do utraty przytomności, a nawet zagrażać życiu danej osoby.
Należy pamiętać, że objawy te mogą być również spowodowane innymi problemami zdrowotnymi w tych grupach wiekowych, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i odpowiedniego planu leczenia.
Jak sprawdzić, czy ma się alergię na gluten?
Wymienione objawy i oznaki mogą wskazywać, że jesteś uczulony na gluten. Jednak objawy te mogą się różnić w zależności od osoby, podobnie jak mogą być związane z innymi problemami zdrowotnymi. Dlatego najbardziej wiarygodnym sposobem ustalenia, czy jesteś uczulony na gluten, jest konsultacja z lekarzem specjalistą w dziedzinie alergologii lub immunologii w celu uzyskania dokładniejszej diagnozy. Oto jak przebiega diagnostyka:
Badanie lekarskie i wywiad zdrowotny: Lekarz rozpocznie od zadania pytań dotyczących Twoich objawów, historii medycznej i diety, aby ustalić, czy alergia na gluten jest możliwa.
Badania krwi: Lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić obecność przeciwciał IgE specyficznych dla glutenu. Przeciwciała te są produkowane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na alergię na gluten.
Doustny test prowokacyjny: Jest zlecany w przypadku, gdy badania krwi są negatywne. W tym teście pacjent jest narażany na rosnące ilości glutenu pod nadzorem medycznym, aby sprawdzić, czy pojawiają się objawy alergii.
Eliminacja produktów zawierających gluten: Jeśli testy potwierdzą alergię na gluten, lekarz prawdopodobnie zaleci wyeliminowanie z diety wszystkich produktów zawierających gluten, aby złagodzić objawy. Osoba ta będzie musiała wówczas spożywać produkty bezglutenowe, takie jak owoce i warzywa, rośliny strączkowe, produkty mleczne, które naturalnie nie zawierają glutenu, lub istnieją również produkty zawierające gluten naturalnie, które można znaleźć w wersji bezglutenowej, takie jak chleb bezglutenowy, makaron bezglutenowy czy wrapy bezglutenowe.
Jaka jest różnica między celiakią a nietolerancją glutenu?
Celiakia i nietolerancja glutenu to dwa odrębne schorzenia, choć mają podobne objawy i obie wiążą się z nietolerancją glutenu.
Celiakia to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy reaguje na gluten i atakuje komórki jelita cienkiego, powodując stan zapalny i uszkodzenia tkanek. Osoby cierpiące na celiakię muszą całkowicie unikać glutenu, ponieważ nawet niewielkie ilości mogą wywołać reakcję immunologiczną, która uszkadza ich jelito cienkie. Objawy celiakii mogą obejmować problemy żołądkowo-jelitowe, a także objawy pozajelitowe, takie jak bóle głowy, zmęczenie i bóle stawów.
Nietolerancja glutenu niezwiązana z celiakią jest natomiast stanem, w którym osoby wykazują objawy podobne do tych występujących w celiakii w odpowiedzi na spożycie glutenu, ale nie mają uszkodzeń tkanek i stanu zapalnego jelit charakterystycznych dla celiakii.
Nietolerancja glutenu jest złożonym schorzeniem, a jej dokładna przyczyna nie jest jeszcze dobrze poznana. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju nietolerancji glutenu, w tym:
Genetyka: Niektóre osoby mają genetyczną predyspozycję do nietolerancji glutenu, badania zidentyfikowały kilka genów, które wydają się odgrywać rolę w rozwoju choroby.
Czynniki środowiskowe: takie jak infekcja wirusowa, operacja jelit, przyjmowanie antybiotyków, stres lub silnie przetworzona dieta mogą przyczyniać się do rozwoju nietolerancji glutenu.
Zaburzenie równowagi flory jelitowej: Zwanej również mikrobiomem jelitowym, może odgrywać rolę w rozwoju nietolerancji glutenu. Bakterie jelitowe pomagają rozkładać pokarm, w tym gluten, a zaburzenie równowagi może prowadzić do złego trawienia glutenu i wywoływać nieprawidłową odpowiedź immunologiczną.
Zaburzenia autoimmunologiczne: Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto, cukrzyca typu 1 i stwardnienie rozsiane, mają większe ryzyko rozwoju nietolerancji glutenu.
